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摘要
重复经颅磁刺激(r TMS)联合运动训练可以提高肢体运动能力,在脑卒中后的运动康复中有重要的应用价值。探讨r TMS联合运动训练对静息态脑网络的影响。招募10名健康受试者,使用1 Hz r TMS刺激优势半球,结束后非利手立即执行运动训练,以提高非利手的运动能力,r TMS联合运动训练共持续14天。采集r TMS联合运动训练前后闭目静息态的脑电(EEG)信号,使用相位延迟指数(PLI)进行功能连接性分析,并以PLI值为边的权重计算依据来建立有权无向脑网络,计算网络节点的最短路径长度和节点效率,使用非参数符号秩和检验进行统计学分析。结果发现,r TMS联合运动训练使EEG低频段(theta和alpha)脑功能区间的连接显著增加、高频段(beta、gamma1和gamma2)显著降低,对脑功能区内的连接影响较小。特别地,采取r TMS联合运动训练,使alpha频段非优势侧中央区与优势侧额叶区(训练前0.141 4±0.102 5,训练后0.217 2±0.134 7,P<0.05)、非优势侧额叶区(训练前0.141 0±0.109 9,训练后0.205 9±0.136 1,P<0.05)的功能连接性显著增加。网络特征结果显示,节点效率在低频段增加、高频段降低,而节点最短路径长度表现出相反的结果,其中gamma2频段在双侧中央区的节点效率(左中央区,实验前0.060 0±0.000 3,实验后0.042 9±0.001 3,P<0.05;右中央区,实验前0.060 7±0.002 3,实验后0.041 9±0.002 4,P<0.05)和最短路径长度(左中央区,实验前18.539 0±0.457 1,实验后28.585 8±1.001 4,P<0.05;右中央区,实验前18.650 8±0.438 6,实验后28.853 0±1.652 6,P<0.05)发生显著性的改变。通过该项研究,加深对r TMS联合运动训练促进运动能力神经机制的理解,为未来探究其对脑卒中、脑损伤患者脑活动的影响提供帮助。
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单位中国医学科学院; 天津中医药大学第一附属医院; 中国医学科学院北京协和医学院; 天津医科大学总医院
