超声引导下连续椎旁神经阻滞在乳腺癌根治术患者中的临床应用效果

作者：林俊杰; 朱曼华

来源：浙江创伤外科, 2019, 24(01): 69-71.

• 超声
• 椎旁神经阻滞
• 乳腺癌根治术
• 血流动力学
• 术后镇痛

目的评价超声引导下连续椎旁神经阻滞在乳腺癌根治术患者中的临床应用效果。方法选取本院2015年6月至2018年6月择期行单侧乳腺癌根治术的女性患者共计80例。年龄18～65岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,患者使用随机软件分为连续椎旁神经阻滞组(PVB组)和全身麻醉组(GA组),每组各40例患者。记录患者全身麻醉诱导前(T0)、手术开始时(T1)、手术开始后30分钟(T2)、拔管后15分钟(T3)的平均动脉压(MAP)和心率(HR);于出PACU即刻、术后2小时、术后4小时、术后12小时、术后24小时评估患者VAS评分。记录患者术后恶心呕吐(PONV)、皮肤瘙痒、头晕、嗜睡等不良反应发生率。结果 PVB组患者T2、T3时点MAP、HR显著低于GA组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。PVB组患者出PACU即刻、术后2小时、术后4小时、术后12小时、术后24小时VAS评分显著低于GA组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。PVB组患者PONV、皮肤瘙痒、头晕发生率均显著低于GA组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者嗜睡发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论连续椎旁神经阻滞有助于维持乳腺癌根治术患者术中血流动力学稳定,并能为患者提供良好的术后镇痛效果且不良反应较少。