经膝下静脉入路行导管溶栓治疗全肢型深静脉血栓形成的临床研究

作者：杨心蕊; 刘光^*; 施慧华^*; 叶开创; 李维敏; 刘晓兵; 殷敏毅; 黄新天; 陆民; 蒋米尔; 陆信武

来源：中国血管外科杂志(电子版), 2019, 11(01): 20-23.

DOI：10.3969/j.issn.1674-7429.2019.01.006

• 深静脉血栓形成
• 导管溶栓术
• 腔内治疗

目的评估膝下静脉入路治疗全肢型下肢深静脉血栓(DVT)的安全性及有效性。方法回顾性分析2012年1月至2017年1月上海第九人民医院血管外科收治的经膝下静脉入路行接触性导管溶栓(CDT)的74例下肢DVT患者资料,统计溶栓效果、并发症、术后通畅率和血栓形成后综合征(PTS)的发生率。结果 74例患者中,34例在起病3 d内接受CDT治疗,溶栓效果理想;起病4～10 d后接受治疗的患者中有71.0%(22/31)成功达到血栓完全溶解;超过10 d者没有一例达到血栓完全溶解。14例患者出现出血并发症,没有大出血发生;11例穿刺部位麻木不适;2例经小隐静脉入路患者出现局部闭塞;胫后静脉入路患者中有1例出现静脉闭塞。平均随访时间为3.5年(1个月至5年),总体通畅率为85.9%(55/64)。结论对于全肢型DVT的溶栓治疗,膝下静脉入路是一种安全有效的选择。

• 单位
  上海交通大学; 上海交通大学医学院附属第九人民医院