糖尿病患者行冠状动脉旁路移植术后发生急性肾损伤的危险因素分析

作者：刘韬帅; 李扬; 候雪见; 许士俊; 董然^*

来源：心肺血管病杂志, 2022, 41(07): 784-787.

DOI：10.3969/j.issn.1007-5062.2022.07.015

• 急性肾损伤
• 冠状动脉旁路移植术
• 糖尿病

目的：本研究对糖尿病患者行冠状动脉旁路移植（CABG）术后急性肾损伤（AKI的危险因素进行回顾性分析，以便及早发现相关危险因素并采取积极的干预措施。方法：2018年至2019年，共纳入433例择期行CABG术的糖尿病患者，根据肾脏疾病改善全球结局（KDIGO）标准定义AKI。将患者分为发生AKI组（AKI组）和未发生AKI组（非AKI组）。多因素Logistic回归分析筛选出的影响因素。结果：433例患者中，111例患者（25.6%）发生了AKI。BMI(OR=0.545,95%CI:0.332～0.896,P=0.017)，吸烟（OR=1.839,95%CI:1.131～2.991,P=0.014）、呼吸机使用时间延长（OR=1.023, 95%CI:1.014～1.033, P<0.001）和尿素氮（OR=1.297,95%CI:1.144～1.470,P <0.001）是发生AKI的危险因素。ROC曲线下面积为0.745(95%CI:0.691～0.800,P<0.001)。结论：BMI、吸烟、呼吸机使用时间延长、尿素氮是糖尿病患者行CABG术发生AKI的危险因素。早期发现这些危险因素并实施相应的干预措施，有助于减少CABG术后AKI的发生，改善患者预后。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院; 北京市心肺血管疾病研究所