关于不同HLA-B27基因亚型强直性脊柱炎患者合并心血管疾病风险的探讨

作者：赵严亮; 王健美; 胡植双; 侯学伶; 郝世奇; 张柳; 张旭; 徐翠玲

来源：标记免疫分析与临床, 2023, 30(06): 1007-1011.

• 强直性脊柱炎
• HLA-B27基因分型
• 心血管疾病风险
• 血液学指标

目的 比较不同HLA-B27基因亚型强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)患者合并心血管疾病风险，进而为临床的个体化精准预防和治疗提供依据。方法 选取204例HLA-B27基因阳性AS患者(其中HLA-B2704型99例，HLA-B2705型90例，HLA-B2702型4例，杂合子型11例),以及97例健康体检者，利用Kruskal-Wallis H差异性分析不同基因亚型和健康组间超敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、脂蛋白a(Lp(a))、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)差异有无统计学意义。同时将所有HLA-B27基因阳性患者作为总体阳性组与健康对照组进行统计学分析，比较以上血清学指标差异有无统计学意义。结果 与健康对照组相比，总体阳性组hs-CRP、Hcy、ApoB水平明显较高，ApoA1h和HDL-C水平明显较低，差异有统计学意义(P<0.05);与健康对照组相比，HLA-B2704阳性组hs-CRP、ApoB、Hcy水平明显较高，ApoA1、HDL-C水平明显较低；HLA-B2705阳性组hs-CRP、ApoA1、ApoB、Hcy水平明显较高，LDL-C水平明显较低，差异有统计学意义(P<0.05)。与HLA-B2704阳性组相比，HLA-B2705阳性组ApoA1、HDL-C水平明显较高，ApoB、LDL-C、Hcy水平明显较低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 从血液相关指标的对比中可以得出，HLA-B27阳性AS患者患心血管疾病的风险明显增高，其中HLA-B2704亚型患者较其他亚型有更高的心血管疾病风险。