术前氯吡格雷停药时间对非体外循环下冠状动脉旁路移植术后神经系统并发症与心血管不良事件发生率的影响

作者：韩婉青

来源：河南外科学杂志, 2022, 28(01): 28-30.

DOI：10.16193/j.cnki.hnwk.2022.01.063

• 冠状动脉旁路移植术
• 非体外循环
• 氯吡格雷

目的 探讨术前氯吡格雷停药时间对非体外循环下冠状动脉旁路移植术后神经系统并发症与心血管不良事件发生率的影响。方法 回顾性分析2017-01—2021-01河南科技大学第一附属医院心外科行非体外循环下冠状动脉旁路移植术的151例患者的临床资料，分为A组(51例，术前氯吡格雷停药时间<3 d)、B组(50例，术前氯吡格雷停药时间3～5 d)、C组(50例，术前氯吡格雷停药时间5～7d)。比较3组围术期资料、术前心梗发生率、术前及术后第1天和第2天的血小板聚集率，以及术后神经系统并发症、心血管不良事件发生率。结果 C组输血量少于A组、B组，机械通气时间、住院时间短于A组、B组，差异均有统计学意义(P<0.05)。A组术前心梗发生率为2.00%、B组为6.00%、C组为10.00%,3组间的差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1天、第2天，C组血小板聚集率均低于A组、B组，差异均有统计学意义(P<0.05)。C组术后神经系统并发症发生率为4.00%,低于A组的21.57%和B组的16.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组心血管不良事件发生率为8.00%,低于A组的27.45%和B组的22.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 非体外循环下冠状动脉旁路移植术前停用氯吡格雷5～7 d的优势较为明显，可下调输血量，降低术后血小板聚集，减少术后神经系统并发症与心血管不良事件发生率，有利于加快患者康复进程。

• 单位
  河南科技大学第一附属医院