特利加压素对基线肾功能正常的肝硬化食管胃静脉曲张出血患者肾功能的影响

作者：林雪燕; 林志辉; 黄胡萍^*

来源：中国临床药理学与治疗学, 2022, 27(07): 775-784.

• 特利加压素
• 生长抑素
• 肾功能
• 肌酐
• 肝硬化
• 食管胃静脉曲张出血

目的:探索特利加压素对肝硬化食管胃静脉曲张出血患者肾功能的影响。方法:回顾性收集2016年1月1日至2019年1月1日福建省立医院消化内科收治的96例肝硬化食管胃静脉曲张出血患者的临床资料，分析使用及停用特利加压素患者肾功能变化，进一步探索特利加压素使用过程中血肌酐(creatinine, Cr)下降的相关因素。结果:特利加压素组与生长抑素组在治疗期间最低血Cr[(58.41±14.58)μmol/L vs.(66.20±16.27)μmol/L,P=0.015]及最高估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate, eGFR)[(105.16±19.36) mL·min-1·1.73 m-2)vs.(95.62±16.18) mL·min-1·1.73 m-2,P=0.011]差异均有统计学意义。在使用特利加压素期间，血Cr值较基线值显著下降[(65.18±17.83)μmol/L vs.(58.41±14.58)μmol/L,P=0.001],eGFR值较基线值显著升高[(98.94±20.25) mL·min-1·1.73 m-2vs.(105.16±19.36) mL·min-1·1.73 m-2,P<0.001],差异均有统计学意义。Logistic回归分析提示较高的基线Cr水平(OR=1.076,95%CI 1.015-1.142,P=0.015)是特利加压素使用期间血Cr下降的预测因子；停用特利加压素后血Cr及eGFR值较基线值未明显变化。使用生长抑素治疗期间及停用后血Cr值均未降低[(65.82±18.12)μmol/L vs.(66.20±16.27)μmol/L,P=0.766]、[(65.82±18.12)μmol/L vs.(68.24±17.99)μmol/L,P=0.085],差异无统计学意义。结论:特利加压素显著降低基线肾功能正常的肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者的血肌酐及增加eGFR,可能有利于预防基线肾功能正常的肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者的肾功能损伤。

• 单位
  福建医科大学; 福建省立医院