3D-CRT放疗用于高龄食管癌患者治疗的临床效果及预后分析

作者：张莉; 金恩浩^*; 沈迪; 张阿桥; 王涛; 刘卓

来源：实用癌症杂志, 2019, 34(03): 421-431.

• 三维适形放疗
• 食管癌
• 高龄患者
• 短期疗效

目的探讨三维适形(3DCRT)放疗用于高龄食管癌患者的短期疗效及长期预后。方法回顾性分析经胃镜病理与食管X线检测确诊的高龄(75岁以上)食管癌患者80例临床资料,所有患者均行3DCRT放疗,对可能影响其短期治疗效果的因素进行分析,同时对患者行电话随访,每3个月随访1次,分析3DCRT放疗后的近期及远期治疗效果,计算患者1年、2年与3年生存率状况,对死亡患者数量和死因详细记录,同时观察患者不良反应出现情况。结果治疗1个月后CR患者27例,PR患者45例,SD患者5例,PD患者3例,总的有效率为90%。单因素分析显示患者进食梗阻程度和病灶长度与短期疗效有关(P <0. 05);多因素分析显示,影响患者短期疗效的独立影响因素为病灶长度(OR=0. 173,95%CI=0. 782～1. 073,P <0. 05)。截止2017年10月,死亡患者64例,其中7例为肺部感染引发呼吸衰竭、31例为淋巴结及远处转移、19例为局部复发、其他因素7例。患者1年生存率66. 25%、2年生存率36. 25%、3年生存率20. 0%,平均生存时间(21. 7±5. 3)月。结论 3DCRT对高龄食管癌患者短期治疗效果理想,同时可提升患者生存率和生存质量,安全性较高。

• 单位
  葫芦岛市中心医院; 延边大学附属医院