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摘要
目的 探讨全可视化脊柱内镜联合经椎板锁孔技术治疗重度脱垂的椎间盘突出症的临床疗效。方法 回顾性分析自2019-06—2021-06采用全可视化脊柱内镜联合经椎板锁孔技术治疗的8例重度脱垂的椎间盘突出症，比较术前、术后7 d、末次随访时的疼痛VAS评分、JOA评分、ODI指数。结果 8例均顺利完成手术并获得至少6个月的随访。术后24 h内常规进行抗感染、脱水治疗，积极进行换药处理。8例均未出现神经血管损伤、切口感染和肺部感染等并发症。手术时间52～70 min，平均60.5 min。术中出血量25～35 mL，平均30.0 mL。术中透视次数3～5次，中位数4次。术后3 d复查腰椎MRI片证实脱出的髓核均彻底摘除，未见残留。术后7 d以及末次随访时疼痛VAS评分、ODI指数较术前降低，JOA评分较术前升高，差异有统计学意义（P<0.05）。末次随访时按改良MacNab标准评价疗效：优6例，良2例。结论全可视化脊柱内镜联合经椎板锁孔技术治疗重度脱垂的椎间盘突出症安全有效，可直接精准定位、减压并摘除重度脱垂游离髓核。
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单位贵阳市第一人民医院
