酶联免疫斑点法诊断结核感染的阈值

作者：张桂芝; 王静; 李鸿斌; 赵静

来源：临床荟萃, 2015, 30(01): 34-38.

• 结核
• 酶联免疫斑点测定
• 诊断

目的分析确定本实验室条件下酶联免疫斑点法(enzyme-linked immunospot assay,ELISPOT)诊断结核感染的阈值以及活动性结核与非活动性结核外周血ELISPOT分界阈值。方法对确诊为活动性结核病患者、经有效抗结核治疗后非活动性结核患者和健康者进行ELISPOT检测。结果以早期分泌抗原靶6 000蛋白(early secretary antigenic target 6 000protein,ESAT-6)作为刺激源时,外周血ELISPOT诊断结核感染的阈值为26斑点形成细胞(SFCs)/106,敏感度90.3%,特异度88.7%,阳性预测值82.3%,阴性预测值94.0%;以培养滤液10 000蛋白(culture filtrate protein,CFP-10)作为刺激源时诊断阈值为18SFCs/106,敏感度80.6%,特异度86.8%,阳性预测值78.1%,阴性预测值88.4%,两种抗原ELISPOT斑点形成细胞之和为441SFCs/106时,其诊断活动性结核感染敏感度为87.1%,特异度为80.6%。结论在本实验室条件下ESAT-6-ELISPOT诊断结核感染的阈值为26SFCs/106,CFP-10-ELISPOT诊断结核感染的阈值为18SFCs/106,该阈值诊断结核感染的敏感度较高,但特异度较结核低流行国家偏低;以ESAT-6和CFP-10两种抗原ELISPOT斑点形成细胞之和441SFCs/106作为鉴别活动性结核与非活动性结核的阈值,可以为临床工作提供参考。

• 单位
  内蒙古医科大学附属医院