Nanog和p53蛋白在妊娠滋养细胞疾病中的表达及临床意义

作者：吴齐斌; 宋一一; 祝建芳; 孙蓬明^*

来源：中国妇产科临床杂志, 2020, 21(02): 179-183.

DOI：10.13390/j.issn.1672-1861.2020.02.017

• 妊娠滋养细胞疾病
• 胚胎干细胞关键蛋白
• p53
• 免疫组织化学

目的分析Nanog和p53蛋白在妊娠滋养细胞疾病中的表达,评价其预测妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)发生的价值。方法于2010年2月至2019年5月收集285例葡萄胎患者,随访3～28个月,其中36例恶变为侵蚀性葡萄胎,15例恶变为绒毛膜癌,同时收集15例妊娠滋养细胞肿瘤患者(侵蚀性葡萄胎10例,绒毛膜癌5例)。采用免疫组化PV9000二步法检测38例正常早期妊娠(对照组),49例葡萄胎(葡萄胎组),51例恶变葡萄胎(恶变组)和15例妊娠滋养细胞肿瘤(肿瘤组)组织中Nanog和p53蛋白的表达。结果葡萄胎组中Nanog、p53蛋白表达的阳性率(36.7%,44.9%)与对照组(13.2%,18.4%)、恶变组(60.8%,78.4%)及肿瘤组(73.3%,86.7%)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。hCG>105 U/L、子宫体积>孕周及卵巢黄素囊肿直径>6 cm组Nanog蛋白的阳性率分别为58.7%、59.4%和60.0%,较无上述高危因素组明显升高(P<0.05),hCG>105 U/L及卵巢黄素囊肿直径>6 cm组p53的阳性率分别为69.8%和72.0%,较无上述高危因素组明显升高(P<0.05)。恶变组和GTN组中FIGO预后评分≥7分组Nanog蛋白表达较<7分组明显升高(P<0.05),解剖学分期≥Ⅲ期组p53蛋白表达较≤Ⅱ期组明显升高(P<0.05)。结论 Nanog、p53蛋白可作为预测葡萄胎恶变的参考指标,可能对妊娠滋养细胞疾病预后评估有一定参考意义。

• 单位
  福建省妇幼保健院; 福建医科大学