1例EBV阴性的结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者的临床分析

作者：李慧敏; 常香香; 黄来全^*

来源：中国实验血液学杂志, 2021, 29(04): 1156-1162.

DOI：10.19746/j.cnki.issn1009-2137.2021.04.021

• 结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤
• EBER阴性
• 诊断
• 治疗
• 预后

目的:探讨1例EBV阴性的结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)患者的临床特点和诊治方法。方法:对1例EBV阴性的ENKTL患者的临床表现、诊断过程及治疗进行回顾性分析。结果:46岁女性,2016年9月在外院确诊为ENKTL(EBER+),予以6个疗程CHOEP方案化疗及鼻咽部局部放射治疗,未定期随访复查。2020年3月20日患者因全身多处出现皮疹,右膝关节处破溃2月余于本院就诊。组织病理检查结果显示,炎性渗出及坏死组织,其内见异型淋巴细胞,部分围绕血管生长;免疫组化示:异型淋巴细胞CD3(部分+)、CD43+、CD20-、PAX-5-、CD4-、CD8-、CD56+、GrB+、TIA-1+、Ki-67(10%+),显色原位杂交(CISH):EBER-。结合PET-CT、骨髓细胞形态学、流式细胞学、染色体核型分析、TCR重排等检查,诊断为NK/T细胞淋巴瘤复发(鼻型)IV期B组(CA分期)、NK/T细胞淋巴瘤皮肤累及。2020年4月4日给予CEOP-L方案化疗4个疗程,并给予中枢淋巴瘤预防性鞘内化疗,复查PET-CT达到PR,调整为Gemox-L方案治疗中。结论:EBV-的ENKTL临床罕见,容易误诊,应注意与外周T细胞淋巴瘤鉴别;本例患者的治疗参照EBV阳性ENKTL方案,短期疗效佳。

• 单位
  皖南医学院; 皖南医学院弋矶山医院