叶酸受体阳性循环肿瘤细胞检测对肝细胞癌病人合并血管侵犯的诊断价值

作者：林美龙; 王文强; 李剑; 张二雷; 黄志勇

来源：临床外科杂志, 2022, 30(04): 364-367.

• 循环肿瘤细胞
• 叶酸受体
• 肝细胞癌
• 血管侵犯

目的 探讨叶酸受体阳性循环肿瘤细胞(FR~+-CTCs)检测对肝细胞癌病人(HCC)合并血管侵犯的诊断价值。方法 前瞻性收集2020年10月～2021年8月我院收治的HCC住院病人91例，利用免疫磁珠负向筛选+靶向荧光定量PCR法检测其外周血液中的FR~+-CTCs。根据病人术前影像学检查和术后病理结果分为无血管侵犯(NVI)组30例，微血管侵犯(MVI)组26例，门静脉癌栓(PVTT)组35例。分析3组病人FR~+-CTCs检测值差异。结果 3组病人FR~+-CTCs检测值的平均水平分别为(10.52±2.21)FU/3 ml,(12.35±2.47)FU/3 ml,(14.79±3.68)FU/3 ml, 3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。FR~+-CTCs检测值与HCC血管侵犯程度存在正相关性(r=0.499,P<0.05)。分别以FR~+-CTCs作为有无血管侵犯和PVTT的辅助诊断指标，其ROC曲线下面积分别为0.769(95%CI为0.668～0.869)和0.830(95%CI为0.733～0.928);当分别取截断点为12.35 FU/3 ml和11.8 FU/3 ml时，其诊断灵敏度分别为0.672和0.829、特异度分别为0.767和0.733。结论 FR~+-CTCs检测值与HCC血管侵犯程度存在正相关，FR~+-CTCs检测值对有无血管侵犯和PVTT有较高的辅助诊断价值，但对MVI诊断价值较低。

• 单位
  华中科技大学同济医学院