儿童及青少年肱骨内上髁合并桡骨颈骨折的诊疗分析

作者：卢育南; 林然; 吴加漳; 陈晋宸; 陈添来; 黄玉玲; 陈顺有^*

来源：中华创伤骨科杂志, 2023, 25(02).

• 儿童
• 青少年
• 桡骨骨折
• 肱骨内上髁
• 桡骨颈

目的探讨儿童及青少年肱骨内上髁合并桡骨颈骨折的诊疗。方法回顾性分析2015年2月至2021年8月福州市第二医院小儿骨科收治的12例肱骨内上髁合并桡骨颈骨折患儿资料。男6例, 女6例;年龄(11.1±2.5)岁。肱骨内上髁骨折根据Papavasiliou分型:Ⅱ型7例, Ⅲ型2例, Ⅳ型3例;桡骨颈骨折根据Judet分型:Ⅰ型3例, Ⅱ型4例, Ⅲ型5例。其中2例JudetⅠ型桡骨颈骨折X线片检查漏诊, 经CT检查确诊。内上髁骨折采用切开复位空心钉固定9例, 闭合复位克氏针固定3例;桡骨颈骨折采用闭合复位弹性髓内钉固定8例, 保守治疗4例。术后采用X线片复查骨折愈合情况, 末次随访时测量双侧提携角并采用Kim肘关节功能评分标准(KEPS)评价患肢功能恢复情况, 记录相关并发症。结果 12例患者术后获(40.0±25.6)个月随访。骨折愈合时间为(6.3±1.2)周。末次随访时测量提携角:患侧为15.5°±2.6°, 健侧为14.7°±2.0°, 差异无统计学意义(P > 0.05);末次随访时KEPS评分:患侧为(96.3±5.3)分, 健侧为(98.8±2.3)分, 差异无统计学意义(P > 0.05)。均未出现切口感染、骨不连、肘外翻、关节僵硬等并发症, 术后各向稳定性恢复良好。结论肱骨内上髁合并桡骨颈骨折是一种儿童及青少年特殊的肘关节伸直外翻型损伤, 较易漏诊;治疗应以恢复关节匹配及关节稳定性为目标, 力求获得良好功能。

• 单位
  厦门大学; 福州市第二医院; 福建医科大学