查尔森合并症指数对前列腺癌根治术后患者预后的评估价值

作者：周宇权; 徐嘉男; 丁雪飞^*; 栾阳; 黄天宝; 王飞; 徐耀宗; 陶华志; 周广臣

来源：大连医科大学学报, 2018, 40(06): 508-511.

• 查尔森合并症指数
• 前列腺癌根治术
• 预后
• 生存期

目的探讨查尔森合并症指数(CCI)评估前列腺癌根治术(RP)后患者预后的价值。方法回顾性分析2008年1月至2013年1月于苏北医院接受RP手术患者的临床资料。采集年龄、身体质量指数(BMI)、既往基础疾病及预后、治疗前前列腺特异性抗原(PSA),临床分期、穿刺病理分级、手术时间、手术出血量、术后病理切缘阳性及术后生存预后情况。根据患者术后五年时的生存预后,分成生存组与死亡组,采用t检验和Logistic回归方法分别比较两组患者不同指标之间的差异,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)预测患者的预后。结果共113例患者入组,RP术后五年存活78例(69. 0%),死亡35例(31. 0%),单因素分析结果显示,死亡组患者的平均CCI、年龄、临床分期、病理分级均显著高于存活组患者(P <0. 05),将这4项指标纳入多因素Logistic回归模型进行分析。结果显示这4项指标均与患者RP术后5年生存预后相关。绘制这4项指标以及将4者联合预测RP术后预后的ROC曲线,结果显示CCI、年龄、临床分期、病理分级以及4者联合预测概率的曲线下面积(95%CI)依次是0. 699(0. 591-0. 807)、0. 665(0. 557-0. 773)、0. 688(0. 581-0. 795)、0. 671(0. 565-0. 776)、0. 814(0. 730-0. 898)。结论单独使用CCI预测患者RP术后的预后具有一定的预测价值;将CCI结合患者的年龄、临床分期以及病理分级,能很好的预测RP术后的预后。

• 单位
  大连医科大学; 苏北人民医院