肺部子宫内膜异位症误诊分析

作者：肖继伟; 王晓燕^*; 万钰磊

来源：临床误诊误治, 2020, 33(04): 13-17.

• 子宫内膜异位症
• 肺疾病
• 误诊
• 呼吸道感染
• 结核,肺
• 肺肿瘤

目的探讨肺部子宫内膜异位症(pulmonary endometriosis, PEM)的影像学特征、诊治方法、误诊原因。方法回顾分析我院收治的32例PEM的临床资料。结果本组以经期出现胸痛、胸闷为主要症状就诊,其中首诊误诊26例,误诊率81%,12例误诊为肺结核、10例误诊为肺部感染、4例误诊为肺部肿瘤。本组11例病情较重者经胸腔镜手术活检确诊PEM,另21例病情较轻者经糖皮质激素治疗有效,结合患者肺部病变随月经周期性改变特征,修正诊断为PEM。11例病情较重者予促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合胸腔镜手术治疗,21例病情较轻者予GnRH-a保守治疗,预后均较好。结论 PEM的CT表现具有多样性,与患者生理周期密切相关,多个月经周期的影像学复诊,并结合症状随患者月经周期性改变特征,能给予临床更多的提示,无需病理学检查即可确诊。

• 单位
  武汉市第六医院