科研之友
微信
新浪微博
Facebook
分享链接
摘要
目的：探讨多发性骨髓瘤（MM）患者出现寡克隆条带（oligoclonal bands,OB）的临床价值。方法：回顾性分析中国医学科学院血液病医院2013年1月到2019年12月收治的624例初治MM患者的临床资料，其中OB患者30例，分析并比较OB与非OB患者的临床特点、治疗疗效及生存情况。结果：接受自体造血干细胞移植（ASCT）的患者中有11.8%(22/187例)的患者出现了OB，未接受ASCT患者中只有1.8%(8/437例)（P=0.000）。在ASCT患者中，患者出现OB的中位时间为距离移植3.2(0.6-10.5)个月。寡克隆条带M蛋白类型通常为IgGκ、IgGλ、IgMλ和λ轻链型。出现OB时，90%的患者疗效评估为完全缓解（CR）及以上。OB和非OB两组患者在疾病分期、肿瘤负荷及遗传学异常上无统计学差异。整体患者中，OB患者的预后显著优于非OB患者，OB患者表现出更深层次的疾病缓解（CR率、MRD-率显著更高及MRD-持续时间长）。在接受ASCT的患者中，OB患者较非OB患者表现出更早的免疫恢复，但两组治疗反应深度相似，生存时间上无统计学差异。更早的免疫重建并没有转化为更好的生存，提示OB患者预后更好可能主要与获得更深且持久的缓解有关，而非早期免疫重建。对接受ASCT且获得MRD-的患者进一步分析发现，OB患者并没有额外的生存获益。结论：OB患者的预后更好可能与其获得更深层次的治疗反应有关，与早期免疫重建关系不明显。OB的出现仅仅是患者获得深层次缓解及早期免疫重建的标志，自身并没有生存增益。
-
单位实验血液学国家重点实验室; 中国医学科学院血液学研究所; 北京协和医学院; 中国医学科学院血液病医院
