梅奥粘连概率评分对T1期肾癌患者外科治疗的指导效果研究

作者：孙瑞雪; 常瑞亭^*; 于天舒; 姜立杰

来源：中国内镜杂志, 2021, 27(12): 20-25.

• T1期肾癌
• 影像学梅奥粘连概率(MAP)评分
• 经腹腔开腹部分肾切除术
• 腹腔镜部分肾切除术
• 开放性肾癌根治术
• 腹腔镜根治性肾切除术

目的 探讨肾周脂肪梅奥粘连概率(MAP)评分对T1期肾癌患者外科治疗的指导效果。方法 回顾性分析2014年1月-2018年12月该院收治的200例T1期肾癌患者的临床资料，依据肿瘤切除术式进行分组。其中，A组行经腹腔开腹部分肾切除术(OPN)(n=49)、B组行腹腔镜部分肾切除术(LPN)(n=67)、C组行开放性肾癌根治术(ORN)(n=33)、D组行腹腔镜根治性肾切除术(LRN)(n=51)。按照MAP评分标准将各组进行亚分组：MAP低度组(0～1分)、MAP中度组(2～3分)和MAP高度组(4～5分)。分析MAP评分系统与肾切除术式的关系，并评估围术期不同术式组MAP评分与手术时间、术中出血量、术后并发症的相关性。结果 A组和C组患者中，MAP低度组、中度组、重度组的手术时间、术中出血量比较，差异无统计学意义(P> 0.05);MAP低度组的术后并发症发生率低于中度组和高度组，中度组低于高度组，差异有统计学意义(P <0.05);B组和D组患者中，MAP低度组手术时间短于中度组和重度组、术中出血量少于中度组和重度组、术后并发症发生率低于中度组和重度组，且中度组低于重度组，差异有统计学意义(P <0.05)。B组和D组影像学MAP评分与手术时间、术中出血量、术后并发症呈正相关(P <0.05)。结论 MAP评分可有效指导T1期肾癌切除术式的选择，MAP评分低度和中度患者可选择腹腔镜手术，MAP评分高度患者可选择开放性手术，且MAP评分可用于评估LPN及LRN的围手术期相关临床指标。

• 单位
  衡水市人民医院