动脉粥样硬化患者的血清LP-PLA2与sd-LDL水平及其临床意义

作者：王博; 刘栋; 孙亚男; 徐鹏; 宋莉^*

来源：国际医药卫生导报, 2019, (13).

• 动脉粥样硬化
• 脂蛋白相关磷脂酶A2
• 小而密低密度脂蛋白
• 血清
• 临床意义

目的 检测动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)患者的血清脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein associated phospholipase A2,LP-PLA2)与小而密低密度脂蛋白(small dense low-density lipoprotein,sd-LDL)水平,探讨其临床意义。方法 以2018年1月至12月本院收治的150例AS患者作为研究对象,比较AS传统危险因素(性别、年龄、吸烟、饮酒、疾病等)、不同部位AS、不同冠状动脉病变程度之间的血清LP-PLA2与sdLDL-C水平,采用logistic回归分析法分析LP-PLA2与sdLDL-C对AS的影响,采用ROC曲线评估LP-PLA2与sdLDL-C对AS的诊断效能。结果 饮酒AS患者的血清sd-LDL水平明显高于非饮酒AS患者(t=2.037,P=0.042),其他传统危险因素之间的血清LP-PLA2与sdLDL-C水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。不同部位AS之间血清LP-PLA2、sd-LDL水平的比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。血清LP-PLA2、sd-LDL水平随着冠状动脉病变程度的加重而明显升高(Z=7.954、11.442,P=0.019、0.000)。logistic回归分析显示血清Lp-PLA2、sd-LDL水平是预测AS的独立危险因素(OR=1.008、8.282,P=0.003、0.012)。LP-PLA2、sdLDL-C、LP-PLA2+sdLDL-C的AUC分别为0.747、0.811、0.854,敏感度分别为57.6%、73.6%、72.8%,特异度分别为89.1%、78.2%、89.1%,LP-PLA2+sdLDL-C联合检测的AUC、特异度均高于LP-PLA2、sdLDL-C单独检测。结论 LP-PLA2与sd-LDL是预测AS的独立危险因素,其血清水平与冠状动脉病变程度呈正相关,受传统危险因素的影响较小,LP-PLA2与sd-LDL联合检测能够提高诊断效能。

• 单位
  济宁医学院附属医院