新兵非创伤性运动致脊髓合并颅内硬膜下血肿1例

作者：高金卯; 孙百胜^*

来源：人民军医, 2021, 64(01): 32-40.

• 脊髓硬膜下血肿
• 颅内硬膜下血肿
• 军事训练

仰卧起坐是军事训练必训课目,对此类非创伤性运动可能引起的损伤报道较少。该文报告了仰卧起坐致脊髓硬膜下血肿合并颅内硬膜下血肿1例。患者为武警某部新兵,无明确外伤史,自诉入院前9天连续仰卧起坐1500个,2天后出现腰部疼痛、向右下肢放射,4天后出现头痛;腰椎MRI检查提示腰2-骶1硬脊膜下血肿。为进一步探查血肿来源行颅脑MRI检查,提示左侧额、颞、顶、枕部硬膜下血肿。结合其病史及影像学检查结果,推测发病原因可能是仰卧起坐中头部位置持续变换,颅内压力反复升高、降低,引起大脑皮质桥静脉断裂,形成颅内硬膜下血肿,然后在压力和重力的作用下血肿最终积聚于腰骶部。查阅文献未见类似病例报道,该例患者硬膜下血肿的发生是个体因素还是过度训练所致,尚需进一步研究证实。但提醒基层卫生人员应提前告知新兵适度训练的重要性,避免由于过度训练引发严重损伤。