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摘要
目的 探讨罗哌卡因复合吗啡前锯肌平面阻滞用于乳腺癌手术患者的镇痛效果。方法 选择惠东县人民医院2018年10月-2021年10月行择期乳腺癌改良根治术患者60例，根据随机数字表法分为M组和R组，每组30例。两组患者采用气管插管全身麻醉，术后行静脉自控镇痛。两组患者在麻醉诱导前进行超声引导患侧前锯肌平面阻滞，M组注射加入吗啡5mg的0.375%罗哌卡因35mL，R组注射0.375%罗哌卡因35mL。记录两组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞维持时间；记录拔管时间和PACU停留时间；记录术后不同时间点静息和运动疼痛VAS评分；记录术后镇痛药物使用情况；记录术后48h内不良反应发生情况。结果 与R组比较，M组患者感觉阻滞起效时间明显缩短(P<0.05)，感觉阻滞维持时间明显延长(P<0.05)，M组患者术后12h静息和运动疼痛VAS评分明显降低(P<0.05)，其余时间点两组患者静息和运动疼痛VAS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，M组患者首次按压镇痛泵时间明显延长(P<0.05)，48h内镇痛泵按压次数、芬太尼补救镇痛使用例数明显降低(P<0.05)，两组患者拔管时间和PACU停留时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 吗啡作为佐剂加入罗哌卡因前锯肌平面阻滞用于乳腺癌术后镇痛，能缩短阻滞起效时间，延长阻滞持续时间，降低术后疼痛评分，减少镇痛药物使用，效果优于罗哌卡因单独应用。
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