柴竹石膏汤对29例反复发热结核病并发其他感染患者的疗效分析

作者：李志明^*; 俞珊; 王涛

来源：中国防痨杂志, 2020, 42(02): 121-125.

• 结核
• 细菌感染
• 共病现象
• 发热
• 医疗无效
• 医学,中国传统
• 治疗结果
• 柴竹石膏汤

目的初步分析柴竹石膏汤治疗反复发热结核病并发其他感染患者的临床疗效。方法搜集2016年3月至2018年3月解放军总医院第八医学中心结核科收治的确诊为继发性结核病并发其他非结核性感染(均有明确细菌学感染证据),且经不同时间常规抗结核和抗感染治疗仍持续或反复发热的29例患者。所有患者均在知情同意的情况下停用抗其他细菌感染的抗生素后,采用柴竹石膏汤(自拟方)进行治疗,观察柴竹石膏汤治疗7 d后的退热效果和出院后2个月的远期疗效。其中抗结核药物治疗与抗感染治疗的时间以及热程分别为1～6个月,平均(2.0±1.8)个月;7～180 d,平均(43.3±36.6) d;10 d至6个月,平均(20.0±4.0) d。结果 29例患者经柴竹石膏汤治疗7 d后,完全控制20例(69.0%),部分控制6例(20.7%),有效2例(6.9%),无效1例(3.4%),总有效率为96.6%(28/29)。其中26例(89.7%)完全控制及部分控制患者中,12例(46.2%)3 d内体温恢复正常,8例(30.8%)患者3～5 d内体温恢复正常,6例(23.1%)患者5～7 d内体温恢复正常,停药1个月后体温均无反复;2例有效患者中,1例在服药第9天体温降至正常,1例第10天内体温降至正常,经观察体温有反复,体温波动于37.5℃左右,继续加用中药汤剂治疗,1个月后体温恢复正常;1例无效患者重新加用抗真菌药物治疗后,2个月后体温逐渐恢复至正常。结论柴竹石膏汤治疗反复发热结核病并发其他感染患者具有较好临床疗效,其退热机理有待在临床实践中进一步研究。

• 单位
  全军结核病研究所; 解放军总医院