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摘要
目的 探讨血栓弹力图(TEG)在评估重度子痫前期(PE)患者中的价值。方法 选取2021年1月—2022年1月常州市妇幼保健院收治的66例重度PE患者为重度PE组，另选取健康孕晚期孕妇152例作为对照组。将重度PE患者分为阿司匹林组32例(给予小剂量阿司匹林治疗)和低分子肝素(LMWH)组34例(给予LMWH治疗)。比较各组治疗前后凝血功能相关参数[血小板(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)]、TEG参数[反应时间(R值)、凝血时间(K值)、α角、最大凝块强度(MA值)、凝血综合指数(CI值)]以及新生儿结局和产妇预后。结果 与对照组比较，重度PE组PLT降低，D-D升高，差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较，重度PE组K值、R值降低，CI值、MA值增大，差异有统计学意义(P<0.05)。阿司匹林组治疗后TEG参数中的CI值下降，差异有统计学意义(P<0.05); LMWH组治疗后D-D降低，K值、R值增大，CI值下降，差异均有统计学意义(P<0.05)。与阿司匹林组比较，LMWH组胎儿生长受限、产后出血发生例数均较少，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TEG联合传统的凝血常规检验能更好地指导临床医生对血栓前状态进行治疗，并可作为评价阿司匹林、LMWH等抗凝药物改善重度PE血栓前状态的重要方法；LMWH改善重度PE患者的高凝状态效果优于小剂量阿司匹林。
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单位南京医科大学; 常州市妇幼保健院
