CT征象对成人回盲部肠套叠手术时机的预测价值

作者：刘庆华; 张明英; 许桂祥; 刘智伦; 周世龙; 王洲^*; 许静涌; 薛冰川

来源：中国现代普通外科进展, 2019, 22(04): 291-295.

• 肠套叠
• 体层摄影术
• X线计算机
• 回盲部
• 成人
• 手术治疗

目的:探讨预测成人回盲部肠套叠患者手术时机的特异性CT征象。方法:回顾性分析32例成人回盲部肠套叠患者的临床和CT影像资料,其中手术组22例,保守治疗组10例,由2名影像医师和2名临床医师对所有CT图像进行分析及术前评估。评价指标包括梗阻程度、肠套叠长度、"靶征"持续存在、套叠处肠壁水肿、腹腔积液共5种CT征象。统计比较手术组与保守治疗组患者CT征象的差异。结果:经Logistic回归模型分析,回盲部肠套叠的5种CT征象中,完全性肠梗阻、肠套叠长度(>5 cm)、"靶征"持续存在及套叠处肠壁水肿具有统计学意义(P<0.05);其中梗阻程度、肠套叠长度、"靶征"持续存在、套叠处肠壁水肿的OR>1。结论:梗阻程度、肠套叠长度、"靶征"持续存在及套叠处肠壁水肿4种CT征象对于预测成人回盲部肠套叠手术时机具有良好的参考价值。

• 单位
  中国医学科学院阜外医院; 北京医院; 潍坊市益都中心医院; 青岛市海慈医疗集团