摘要

目的 准确可靠的头像分析在正畸诊断、术前规划以及治疗评估中起着重要作用,其常依赖于解剖关键点间的相互关联。然而,人工注释往往受限于速率与准确性,并且不同位置的结构可能共享相似的图像信息,这使得基于卷积神经网络的方法难有较高的精度。Transformer在长期依赖性建模方面具有优势,这对确认关键点的位置信息有所帮助,因此开发一种结合Transformer的头影关键点自动检测算法具有重要意义。方法 本文提出一种基于卷积增强型Transformer的U型架构用于侧位头影关键点定位,并将其命名为CETransNet(convolutional enhanced Transformer network)。通过改进Transformer模块并将其引入至U型结构中,在建立全局上下文连接的同时也保留了卷积神经网络获取局部信息的能力。此外,为更好地回归预测热图,提出了一种指数加权损失函数,使得监督学习过程中关键点附近像素的损失值能得到更多关注,并抑制远处像素的损失。结果 在2个测试集上,CETransNet分别实现了1.09 mm和1.39 mm的定位误差值,并且2 mm内精度达到了87.19%和76.08%。此外,测试集1中共有9个标志点达到了100%的4 mm检测精度,同时多达12个点获得了90%以上的2 mm检测精度;测试集2中,尽管只有9个点满足90%的2 mm检测精度,但4 mm范围内有10个点被完全检测。结论 CETransNet能够快速、准确且具备鲁棒性地检测出解剖点的位置,性能优于目前先进方法,并展示出一定的临床应用价值。