体外膜肺氧合应用于难治性心源性休克救治中的临床疗效

作者：陈盛奎; 伍民生; 唐晓; 胡炳全; 姜明贺; 潘俞丹; 黎李萍

来源：右江医学, 2022, 50(03): 192-196.

• 体外膜肺氧合
• 心源性休克
• 并发症
• 乳酸

目的 研究体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation, ECMO)在难治性心源性休克(cardiogenic shock, CS)救治中临床疗效。方法 选取2020年3月～2021年6月广西中医药大学附属瑞康医院收治的经ECMO辅助治疗的难治性CS患者20例进行回顾性分析。结果 与治疗前相比，ECMO辅助治疗后2小时患者的心率、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、pH、中心静脉血氧饱和度(ScvO_2)、乳酸均明显改善，ECMO辅助支持12小时和48小时后，以上指标进一步改善(P<0.01),20例患者未出现机械性并发症，在患者相关并发症中，最常见的为出血(55.0%),其次为急性肾损伤(45.0%)和感染(30.0%),最终死亡11例(55.0%),生存出院9例(45.0%),经过统计学分析发现，入院时动脉血乳酸水平在死亡患者组较高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ECMO辅助治疗应用于CS中能使患者迅速好转，确保血流动力学稳定，但常出现多种并发症，需要及时发现、及早处理，入院时对患者的多项指标进行评估可以对患者预后做出初步判断，对于乳酸较高的患者，可能预后不佳。

• 单位
  广西中医药大学附属瑞康医院