超滤在婴幼儿体外循环中的应用比较

作者：夏新芬; 唐玉荣; 宁晓华; 蒋树林

来源：中国医师进修杂志, 2007, (21): 1-3+6.

• 超滤
• 体外循环
• 炎性介质
• 婴幼儿

目的比较不同超滤法在婴幼儿先天性心脏病手术体外循环(ECC)中的效果。方法选择100例先天性心脏病需要在ECC下进行手术的患儿,随机分为对照组、常规超滤(CUF)组、改良超滤(MUF)组和CUF+MUF(联合)组,每组25例。在转流开始、转流30min、转流结束、超滤结束(MUF组和联合组)及术后2h测量肿瘤坏死因子(TNF)、补体C3、补体C4的浓度、红细胞压积(Hct)。结果在所有患儿中未发现与超滤有关的并发症。三种超滤方法时间分别为(14.2±3.1)min、(13.1±3.2)min和(29.2±11.3)min,分别滤出液体(466.5±106.1)ml、(469.0±137.1)ml和(943.7±213.3)ml。全组患儿术中Hct为0.22±0.02,CUF结束时Hct为0.24±0.01,MUF结束时Hct为0.31±0.04。TNF、补体C3、补体C4在ECC期间对照组和MUF组明显升高,而CUF组和联合组没有明显变化,CUF组和联合组停止转流时炎性介质的浓度明显低于对照组和MUF组(P<0.05),MUF在浓缩血液的同时也增加了炎性介质的浓度。结论超滤能够滤出炎性介质,CUF和MUF都可浓缩血液,但MUF的效果明显优于CUF。MUF还具有迅速滤出体内多余水分、促进各脏器功能的恢复等优点。

• 单位
  哈尔滨医科大学附属第二医院