NLR动态变化对SCLC化疗患者预后的影响

作者：李武军^*; 陈志军; 张斌杰; 陈城; 李予林

来源：实用肿瘤杂志, 2019, 34(03): 252-256.

DOI：10.13267/j.cnki.syzlzz.2019.03.012

• 肺肿瘤/药物疗法
• 癌,小细胞/药物疗法
• 中性白细胞
• 淋巴细胞
• 比值比
• 预后

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)动态变化对经化疗治疗的小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)患者的临床特征和预后的影响。方法选取行铂类结合吉西他滨及恩度化疗、经细胞学或病理学检测确诊的90例SCLC患者。据受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线得到化疗前NLR的最佳临界值为3.56。NLR≥3.56患者为对照组(n=29),NLR<3.56的患者为观察组(n=61)。分析患者化疗前NLR水平对无进展生存(progression free survival,PFS)和总生存(overall survival,OS)的影响,分析化疗前、后NLR的变化对患者OS及PFS的影响。结果两组患者在年龄、性别、原发肿瘤位置和吸烟史方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),在化疗前癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)水平和临床分期方面比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。对照组和观察组3年PFS率分别为34.5%(10/29)和52.5%(32/61),两组比较差异无统计学意义(χ2=3.729,P=0.054);3年OS率分别为41.4%(12/29)和57.4%(35/61),两组比较差异无统计学意义(χ2=3.309,P=0.069)。根据化疗前、后NLR与临界值3.56的比较情况,将患者分为A、B、C和D组。A组为化疗前、后均≥3.56;B组为化疗前≥3.56、化疗后<3.56;C组为化疗前<3.56、化疗后≥3.56;D组为化疗前、后均<3.56。A、B、C和D组3年PFS率分别为18.2%(4/22)、30.0%(6/20)、58.3%(14/24)和75.0%(18/24),四组比较差异具有统计学意义(χ2=23.681,P<0.01);3年OS率分别为31.8%(7/22)、50.0%(10/20)、66.7%(16/24)和83.3%(20/24),四组比较差异具有统计学意义(χ2=15.802,P=0.001)。结论化疗前NLR≥3.56的SCLC患者预后较差,化疗后NLR减低者PFS和OS率均上升。

• 单位
  舟山医院