卡瑞利珠单抗治疗晚期肝癌合并乙型肝炎病毒感染的疗效观察

作者：王松; 郭兴来^*; 李祥祥; 张莹

来源：中国医师进修杂志, 2023, 46(11).

• 肝肿瘤
• 乙型肝炎病毒
• 卡瑞利珠单抗
• 恩替卡韦

目的探讨卡瑞利珠单抗治疗晚期肝癌合并乙型肝炎病毒感染的疗效及安全性。方法采用前瞻性研究, 选择2020年7月至2021年7月阜阳市肿瘤医院收治的100例原发性晚期肝癌合并乙型肝炎病毒感染患者, 采用随机数字表法分为观察组(48例)及对照组(52例), 对照组采用经肝动脉化疗栓塞术(TACE)及恩替卡韦治疗, 观察组在对照组基础上联合卡瑞利珠单抗治疗。于治疗3个月后评估疗效, 测定血清甲胎蛋白(AFP), 统计不良反应发生情况, 随访比较无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)。结果两组治疗3个月时客观缓解率分别为47.92%(23/48)、23.08%(12/52), 疾病控制率分别为85.42%(41/48)、65.38%(34/52), 两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后AFP水平显著低于对照组[(55.41 ± 10.22)μg/L比(78.52 ± 9.63)μg/L], 差异有统计学意义(P<0.05);观察组反应性皮肤毛细血管增生症发生率高于对照组[83.33%(40/48)比0], 差异有统计学意义(P<0.05);观察组中位PFS及中位OS明显长于对照组[8.00(6.27, 9.73)个月比5.90(4.70, 7.10)个月和15.50(13.47, 17.00)个月比12.80(10.21, 15.39)个月], 差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡瑞利珠单抗联合恩替卡韦、TACE治疗晚期肝癌合并乙型肝炎病毒感染患者疗效确切, 较单纯恩替卡韦联合TACE短期疗效及长期生存更具优势, 且不良反应程度较轻, 在考虑疗效及耐受性的情况下选择此方案可能有更好的获益。

• 单位
  阜阳市肿瘤医院