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摘要
目的:探讨多层螺旋CT气道重建显示技术在肺肿瘤性病变诊断中的应用价值。材料与方法:采用多排螺旋CT(MDCT)各向同性扫描,对54例不同大小的肺内肿瘤(恶性42例,良性12例)行层厚为0.625mm的容积扫描,经过后处理工作站对小气道行多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)的后处理,部分手术病例与术后大体标本及组织学切片进行对照分析。结果:(1)所收集的54例肿瘤与气道的关系均得到良好显示,54例肿瘤中,恶性组42例,良性组12例。(2)肿瘤与气道关系分6型:I型气道在肿瘤边缘被突然截断。II型气道在肿瘤内部锥状截断。III型气道在肿瘤边缘走行,气道受压,管壁局限性增厚。IV型气道在肿瘤边缘走行,气道受压,管壁无增厚或弥漫性增厚。V型气道在肿瘤内部穿行,僵直,呈枯枝状。VI型气道在肿瘤内部穿行,管壁毛糙、变窄或扩张。(3)从肿瘤性质上看,恶性肿瘤最常见者为I型,次为II、III型及V型,IV型最少见;良性肿瘤最常见者为IV型,次为VI型。就肿瘤性质与气道类型而言,I、II、III和V型多见于恶性肿瘤,IV型多为良性;VI型良恶性均可见,良性略多见。结论:采用MDCT各向同性轴位扫描结合MPR及CPR重组,可以较满意显示肿瘤与气道的关系及类型,在肿瘤良恶性的诊断和鉴别诊断中有重要参考价值。
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