TCT、HPV-DNA分型联合阴道镜检查在宫颈病变筛查中的应用价值

作者：吴志东; 吴振勇; 黄彩凤; 温丽娟; 郑戈

来源：中国当代医药, 2019, 26(06): 133-136.

• 液基薄层细胞检测
• 人乳头瘤病毒分型检测
• 阴道镜检查
• 宫颈病变

目的分析液基薄层细胞检测(TCT)、人乳头瘤病毒分型检测(HPV-DNA)联合阴道镜检查对宫颈病变筛查的临床应用价值。方法选取2017年1月～2018年6月我院同时做TCT、HPV-DNA分型和阴道镜检查的700例患者作为研究对象,对检查异常者做病理学检查,以病理学结果及分级为诊断结果。结果 700例TCT阳性检出率为17.1%(120例),包括无明确意义的非典型细胞的改变(ASCUS)阳性率为12.7%(89例),低度鳞状上皮内病变(LSIL)阳性率为3.0%(21例),高度鳞状上皮内病变(HSIL)阳性率为1.1%(8例),鳞状细胞癌(SCC)阳性率为0.3%(2例),另外HPV-DNA阳性检出率为7.4%(52例),阴道镜阳性率为9.6%(67例)。其后的病理活检中CINⅠ检出率2.9%(20例),CINⅡ检出率为1.9%(13例),CINⅢ检出率为1.0%(7例),浸润癌检出率为0.6%(4例);HPV-DNA阳性的CINⅠ检出率为2.0%(14例),CINⅡ检出率为1.3%(9例),CINⅢ检出率为0.6%(4例)及浸润癌检出率为0.3%(2例)。TCT、HPV联合阴道镜检查的病理结果准确率高于常规TCT联合HPV检查,差异有统计学意义(P<0.05);两者浸润癌的检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三者中以TCT灵敏度最高,其次为阴道镜,HPV-DNA分型灵敏度最低;以阴道镜特异度最高,其次为HPV-DNA分型,TCT特异度最低。结论TCT、HPV-DNA分型、阴道镜3者联合检查能有效提高宫颈病变阳性检出率,是一种高效的宫颈病变筛查方法 ,有重要的临床应用价值,值得推广。

• 单位
  广州开发区医院