椎间孔镜下神经根减压松解术联合综合康复训练治疗腰椎间盘突出症疗效观察

作者：张天吉; 马丽

来源：新乡医学院学报, 2023, 40(03): 219-223.

• 腰椎间盘突出症
• 椎间孔镜下神经根减压松解术
• 综合康复训练

目的 探讨椎间孔镜下神经根减压松解术(BEIS)联合综合康复训练治疗腰椎间盘突出症的近期(术后3、6个月)和远期(术后12个月)临床疗效。方法 选择2018年5月至2020年5月新乡医学院第三附属医院收治的78例腰椎间盘突出症患者为研究对象，根据治疗方法将患者分为对照组(n=38)和康复训练组(n=40)。2组患者均给予BEIS治疗，康复训练组患者于术后第2天开始进行3个月的综合康复训练，对照组患者未进行综合康复训练。术前及术后3、6、12个月时，采用日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评估2组患者的神经功能，采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者腰部疼痛程度，采用生活质量量表评估患者的生活质量。术后3、6、12个月时，根据NaKai疗效评估标准评估2组患者的临床疗效，并计算优良率。结果 2组患者术前JOA、VAS、生活质量量表各维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后3、6、12个月时的JOA评分、生活质量量表各维度评分均显著高于术前，VAS评分显著低于术前(P<0.05);术后3、6个月，康复训练组患者JOA评分、生活质量量表各维度评分均显著高于对照组，VAS评分显著低于对照组(P<0.05);术后12个月，2组患者的JOA、VAS评分及生活质量量表各维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6、12个月，康复训练组患者的优良率分别为62.5%(25/40)、77.5%(31/40)、82.5%(33/40),对照组患者的优良率分别为47.37%(18/38)、55.26%(21/38)、76.32%(29/38)。康复训练组患者术后3、6个月时的优良率显著高于对照组(χ2=4.724、6.321,P<0.05);2组患者术后12个月时的优良率比较差异无统计学意义(χ2=2.458,P>0.05)。结论 BEIS联合综合康复训练治疗腰椎间盘突出症患者的近期疗效优于未进行综合康复训练者，远期疗效无明显差异。

• 单位
  新乡医学院第三附属医院