复苏压力对大鼠未控制出血性休克早期复苏效果的影响

作者：林秀来; 刘良明; 刁有芳; 廖自福; 王丽婷; 李素芝

来源：第三军医大学学报, 2008, (03): 203-206.

• 未控制出血性休克
• 低压复苏

目的比较不同的复苏压力对大鼠未控制出血性休克(uncontrolled hemorrhagic shock,UHS)早期复苏效果的影响。方法采用脾脏损伤的未控制出血性休克模型。48只SD大鼠根据早期复苏压力的不同分为6组:不复苏组(对照)和40、50、60、70、80mmHg复苏组,每组8只。伤后平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)降至40mmHg时开始低压复苏,用乳酸林格液加羟乙基淀粉(2∶1比例)复苏,使MAP维持在各组设定的水平,持续1h,对照组此期不输注任何液体,然后结扎脾动脉止血,各组均行充分复苏2h。记录各组血流动力学、失血量、血细胞比容、血气、肝功及存活时间。结果60、70、80mmHg复苏组的出血量显著高于另3组(P<0.05),50mmHg复苏组的存活时间显著长于对照组和80mmHg复苏组(P<0.05)。40mmHg复苏组和80mmHg复苏组的血流动力学指标显著低于50、60、70mmHg复苏组(P<0.05)。70、80mmHg复苏组的酸中毒显著轻于40mmHg复苏组(P<0.05)。40~60mmHg复苏组的血细胞比容显著高于80mmHg复苏组(P<0.05)。40mmHg复苏组的肝功指标显著高于50、60、70mmHg复苏组(P<0.05)。结论未控制出血性休克的早期复苏中,血压过高会增加出血量,缩短存活时间;血压过低则抑制心功能,加重肝功能损害。血压在50~60mmHg较为合适。

• 单位
  第三军医大学大坪医院