宫腹腔镜联合评估两种输卵管造影的诊断价值

作者：朱宏; 应小燕^*

来源：中国ct和mri杂志, 2023, 21(10): 136-138.

• 输卵管不孕
• X线下子宫输卵管造影
• 子宫输卵管三维超声造影
• 宫腹腔镜联合手术

目的 比较子宫输卵管三维超声造影(3D-H yCoSy)和X线下子宫输卵管造影(HSG)方法 对输卵管不孕的诊断价值。方法 回顾性分析我院2015年1月至2016年12月输卵管不孕患者278例,所有患者均接受3D-HyCoSy、HSG检查,并于检查后6月内行宫腹腔镜联合手术,以宫腹腔镜下美兰通液检查结果 作为金标准,探讨两种方法 对输卵管性不孕症的诊断价值。结果 Kappa一致性分析结果 显示3D-H yCoSy与宫腹腔镜检查结果 一致性较好,HSG与宫腹腔镜检查结果 一致性中等;HSG与3D-Hy CoSy诊断通畅的输卵管敏感性、特异性、准确率均无差异;诊断通而不畅、远端梗阻的输卵管,3D-HyCoSy敏感性、准确率显著高于HSG;诊断近端梗阻输卵管,3D-HyCoSy特异性、准确率显著高于HSG。但HSG、3 D-HyCoSy对于诊断通而不畅的输卵管敏感性较低,对于诊断近端梗阻的阳性预测值亦较低。结论 HSG及3D-HyCoSy可作为输卵管不孕的筛查方法 ,且3D-HyCoSy更具优势,但对于输卵管性不孕症的诊断仍存在一定局限性;宫腹腔镜联合手术能明确不孕原因同时进行治疗,值得临床诊疗中推广与应用。

• 单位
  南京医科大学; 南京医科大学第二附属医院