心血管磁共振组织追踪技术评价心肌淀粉样变性与其他左心室肥厚疾病心肌应变差异

作者：郭杨钰; 谭利华; 姜孟春; 谢幸芷; 邓淇予; 曾牧^*

来源：中国医学影像技术, 2020, 36(03): 382-386.

DOI：10.13929/j.issn.1003-3289.2020.03.015

• 心肌病,肥厚性
• 心室功能,左
• 磁共振成像

目的探讨心血管磁共振组织追踪技术(CMR-TT)评估心肌淀粉样变(CA)与其他左心室肥厚疾病的左心室心肌应变差异的可行性。方法对30例CA(CA组)、30例肥厚型心肌病(HCM组)、29例高血压致左心室肥厚(HLVH组)患者及30名健康人(NC组)行CMRI,经后处理得到左心室整体和各水平(基底部、中间部和心尖部)3D径向应变(RS)、周向应变(CS)、纵向应变(LS)、左心室室壁厚度及心功能参数,分析各参数的组间差异。结果 NC组左心室整体及各节段室壁厚度小于其他3组(P均<0.05)。除每搏输出量指数外,4组间其他心功能参数差异均有统计学意义(P均<0.05)。4组间左心室整体及各节段心肌应变、LS梯度差和心尖相对LS(RAS LS)差异均有统计学意义。4组间左心室基底到心尖LS递增,CA组最为显著。CA组基底到心尖LS梯度差[(-5.18±3.33)%]大于HCM组、HLVH组及NC组[(-3.12±2.47)%、(-2.71±1.81)%及(-3.19±2.21)%,P均<0.05],左心室RAS LS[0.88(0.78,1.18)]大于HCM组、HLVH组及NC组[0.62(0.56,0.72)、0.65(0.59,0.82)及0.60(0.55,0.65),P均<0.05]。结论采用CMR-TT技术可定量评估CA和其他左心室肥厚疾病的左心室心肌应变。左心室基底到心尖LS梯度差与RAS LS可为鉴别CA与其他左心室肥厚相关疾病提供依据。

• 单位
  中南大学湘雅二医院