术前腹横肌平面阻滞用于肾移植术后镇痛的效果

作者：李继; 柯希建; 陈堃; 陈明兵; 梅伟^*

来源：中华麻醉学杂志, 2017, 37(11): 1353-1355.

DOI：10.3760∕cma.j.issn.0254-1416.2017.11.018

• 腹肌
• 神经传导阻滞
• 肾移植
• 镇痛

目的评价术前腹横肌平面阻滞(TAPB)用于肾移植术后镇痛的效果。方法择期拟行肾移植术患者40例, 体重指数18～24 kg/m2, 年龄18～64岁, ASA分级Ⅱ或Ⅲ级, 采用随机数字表法分为2组(n=20):TAPB组和常规镇痛组(C组)。TAPB组在全麻诱导后行超声引导下术侧TAPB, 注入0.5%罗哌卡因20 ml。2组术后均使用舒芬太尼PCIA, 采用静脉注射曲马多50 mg行补救镇痛, 维持术后24 h内VAS评分≤3分。记录术中麻醉药物用量、术后24 h内PCIA舒芬太尼用量及补救镇痛情况。于术后2、4、6、12、24 h时记录Ramsay评分。记录术后24 h内恶心呕吐、皮肤瘙痒和呼吸抑制的发生情况, TAPB组记录TAPB相关并发症的发生情况。结果与C组比较, TAPB组术中瑞芬太尼用量减少, 术后24 h内PCIA舒芬太尼用量降低(P<0.05), 各时点Ramsay评分、恶心呕吐、皮肤瘙痒和呼吸抑制发生率差异无统计学意义(P>0.05), 2组均未行补救镇痛。TAPB组未见TAPB相关并发症发生。结论术前TAPB可减少肾移植术患者围术期阿片类药物用量, 增强术后镇痛效应。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院