探讨引发颅脑损伤术后并发颅内感染的高危因素及预后预测研究

作者：宋超强^*; 赵保钢; 孙智宏

来源：中国临床医生, 2023, 51(04): 465-468.

• 颅脑损伤
• 颅内感染
• S-100B蛋白
• 正五聚体蛋白3
• 寡聚化结构域样受体蛋白3

目的 探讨颅脑损伤患者术后并发颅内感染的高危因素及血清S-100B蛋白、正五聚体蛋白3(pentraxin 3,PTX3)、寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide-bindingoligomerization domain-like receptor protein 3,NLRP3)对患者预后的预测效能。方法 选取2018年1月至2022年1月在北京市大兴区人民医院确诊为颅内损伤并接受手术治疗的患者443例，按照其术后是否发生颅内感染分为颅内感染组202例和未感染组241例。收集患者临床资料数据，检测患者血清S-100B蛋白、PTX3、NLRP3指标。单因素分析两组患者临床资料数据差异，采用二元logistic回归分析患者术后并发颅内感染的危险因素；对比两组患者血清S-100B蛋白、PTX3、NLRP3水平，采用受试者工作特征（receiver operator characteristic curve,ROC）曲线分析血清S-100B蛋白、PTX3、NLRP3指标对颅脑损伤患者术后并发颅内感染的预测效能。结果 两组患者年龄、术前GCS评分结果、手术用时、伤口性质、脑脊液情况、脑室外引流等对比，差异有显著性（P<0.05）。二元logistic回归分析显示：年龄≥60岁、术前GCS评分<8分、手术用时>4h、脑室外引流、脑脊液漏、开发性伤口均是造成患者并发颅内感染的危险因素。颅内感染组血清S-100B蛋白、PTX3、NLRP3水平均明显高于未感染组，差异有显著性（P<0.05）。采用ROC曲线分析显示，血清S-100B蛋白、PTX3、NLRP3指标预测患者术后颅脑损伤的诊断效能较高，但三项指标联合检测的预测效能更高（P<0.05）。结论 年龄≥60岁、术前GCS评分<8分、手术用时>4h、脑室外引流、脑脊液漏、开发性伤口是造成患者并发颅内感染的高危因素，且血清S-100B蛋白、PTX3、NLRP3指标对预测颅脑损伤患者术后颅内感染具有一定效能，三项指标联合检测模式预测效能更高。

• 单位
  北京市大兴区人民医院