丙氨酸转氨酶显著升高的药物性肝损伤的临床特点分析

作者：郑丽娜; 丁辉; 朱武凌; 韩双印^*

来源：中国煤炭工业医学杂志, 2021, 24(04): 441-444.

• 药物性肝损伤
• 肝酶
• 丙氨酸转氨酶

目的研究丙氨酸转氨酶(ALT)明显增高的药物性肝损伤(DILI)临床特点,以期正确治疗及准确判断预后。方法收集2013年2月—2015年8月就诊于河南省人民医院的ALT大于10倍正常上限(10ULN)的DILI患者的数据资料共300例,对资料完整的277例数据进行回顾性分析。结果 277例DILI患者平均年龄(40.3±18.7)岁,男性︰女性为1.5︰1。ALT>10ULN的DILI患者中肝细胞型占比最多(65.7%),肝细胞型、混合型和胆汁淤积型患者治愈好转率分别是85.2%、91.0%、52.9%,胆汁淤积型与二者相比治愈好转率较低(P<0.05)。1级(轻度肝损伤)比2级(中度肝损伤)、3级(重度肝损伤)、4级(ALF)患者的ALT平均值低(P<0.05)。引起DILI的药物最常见为传统中药(TCM),其余为抗肿瘤药和抗感染药等。结论 TCM、抗肿瘤药与抗感染药是引起DILI的主要原因;DILI患者男性多见,以肝细胞型居多,肝细胞型和混合型预后比较好。

• 单位
  河南省人民医院; 新乡医学院