脑放疗时机的选择对非小细胞肺癌脑转移的疗效和生存期的影响

作者：王喆; 原娜; 朱艳平

来源：中国医药导报, 2018, 15(16): 76-79.

• 非小细胞肺癌
• 脑转移
• 脑放疗
• 时机
• 疗效
• 生存期

目的探讨非小细胞肺癌伴脑转移患者脑放疗的最佳时机及对患者疗效和生存期的影响。方法回顾性分析2013年7月2015年1月在河北北方学院附属第一医院确诊为非小细胞肺癌伴脑转移的106例患者的临床资料,根据有无临床症状分为观察组(n=54)与对照组(n=52)。观察组在非小细胞肺癌伴脑转移后即开始进行脑放疗,而对照组则选择在脑转移后出现临床症状后开始脑放疗,观察两组患者的初始进展部位,并比较其疗效和预后。结果脑转移治疗后两组患者初始进展部位比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者近期疗效中客观缓解率与总有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗期间不良反应情况主要表现为血液学毒性、消化道反应、乏力等,不良反应分级多处于Ⅰ/Ⅱ级,Ⅲ/Ⅳ级者较少,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均获随访,随访时间324个月,中位随访时间为13.5个月。治疗前两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1年及2年,观察组生活质量评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论及早行全脑放疗有助于延长非小细胞肺癌伴脑转移患者的生存期,而推迟脑放疗将对患者预后造成负面影响,应引起临床重视。

• 单位
  河北北方学院附属第一医院