目的探讨检测腹水脱落细胞端粒酶活性对良恶性腹水鉴别诊断的价值。方法收集各种类型腹水脱落细胞,用聚合酶链反应端粒重复扩增(PCR-TRAP)银染法检测端粒酶活性,并与细胞学检查及腹水肿瘤标志物检查结果进行对比分析。结果脱落细胞端粒酶活性检测对恶性腹水诊断的灵敏度为77.33%,显著高于脱落细胞学检查(37.33%)及肿瘤标志物检查(58.67%),特异度和细胞学检查差异无统计学意义。结论腹水中脱落细胞端粒酶活性检测可作为临床良恶性腹水鉴别诊断依据之一。