<正>1临床资料患者,男,25岁、藏族。因机械事故致右小腿断裂伴出血1小时内入急诊。常规查体:P:120次/分、BP:60/40mmH g。神智清,右侧膝关节开放性离断、疼痛、出血量大(图1)。初步诊断为:右侧小腿开放性损伤伴休克,给予止血包扎、静脉补液扩容抗休克后收治入院,于当晚22时手术室腰麻下行右膝关节部清创截肢术(保留股骨髁)。