新生儿腹股沟嵌顿疝的诊治分析

作者：**健; 向波; 刘钧^*; 唐青松; 杨健; 陈曹婧; 蒲永斌; 宋鹏

来源：中国微创外科杂志, 2020, 20(04): 345-348.

• 腹腔镜
• 腹股沟斜疝
• 新生儿
• 嵌顿疝

目的总结新生儿腹股沟嵌顿疝的诊治经验。方法 2012年7月～2019年3月我院共收治32例新生儿腹股沟斜疝嵌顿,均完善腹壁疝彩超,彩超提示疝内容物存在血供可试行手法复位(复位成功后家属选择手术时间),复位失败安排急诊手术,彩超提示疝内容物无血流信号安排急诊手术。结果手法复位成功8例,择期完成手术。余24例手法复位失败急诊手术,其中10例采用开放手术,14例采用腹腔镜手术。24例术中见嵌顿内容物14例为小肠,2例为盲肠,2例为大网膜,6例为卵巢;睾丸坏死4例,卵巢坏死1例,肠坏死5例。术后切口感染3例,经换药处理后痊愈出院。32例随访2个月～6年10个月,中位随访时间2年11个月,无复发、鞘膜积液及睾丸萎缩发生,开放手术患儿发生医源性隐睾1例,2例对侧异时疝,均再次手术。结论新生儿腹股沟斜疝消化道症状常见,全面查体及彩超检查非常重要。一经诊断应及时手术治疗,以避免嵌顿所导致的严重并发症。术式首选腹腔镜下腹膜外疝囊高位结扎术。

• 单位
  绵阳市中心医院; 四川大学华西医院