CRRT与IHD治疗对脓毒症合并急性肾损伤患者尿IGFBP-7、NGAL及TIMP-2水平影响的比较

作者：王翔; 张志敏; ***; 宋亚君^*

来源：临床肾脏病杂志, 2022, 22(02): 94-99.

• 连续性肾脏替代治疗
• 间歇性血液透析
• 脓毒症
• 急性肾损伤

目的 探究连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy,CRRT）与间歇性血液透析（intermittent hemodialysis,IHD）治疗对脓毒症合并急性肾损伤患者尿胰岛素样生长因子结合蛋白7(insulin-like growth factor-binding protein-7,IGFBP-7)、组织金属蛋白酶抑制物-2(tissue inhibitor of metalloproteinase-2,TIMP-2)及血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL）水平的影响。方法 选取2015年1月至2019年1月国药东风总医院收治的100例脓毒症合并急性肾损伤患者，根据患者治疗方式分为观察组和对照组各50例。观察组患者接受CRRT治疗，对照组患者接受IHD治疗。所有患者在治疗期间均完善其心脏功能检查、血清炎症因子以及肾功能检查。分析两组患者尿IGFBP-7、TIMP-2及NGAL水平的差异；比较两组患者治疗前后心功能指标：平均动脉压、左室射血分数、心脏指数、心输出量；炎症因子指标：C反应蛋白、白细胞计数、降钙素原，肾功能指标：血尿素氮和血肌酐，以及APACHEⅡ的差异。结果 观察组患者尿量恢复时间、器官支持时间、ICU住院时间以及心血管事件发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组左室射血分数、心脏指数、心输出量均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者C反应蛋白、白细胞计数、降钙素原、血尿素氮、血肌酐以及APACHEⅡ均明显低于治疗前，且观察组明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后的尿IGFBP-7、TIMP-2及NGAL水平均明显低于治疗前，且显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 CRRT较IHD治疗脓毒症合并急性肾损伤的临床疗效更显著，可有效缩短患者ICU住院时间，改善尿IGFBP-7、TIMP-2及NGAL水平，值得在临床推广应用。

• 单位
  武汉大学中南医院