Jiang’s吻合对食管癌切除患者术后生活质量的影响

作者：郭东明; 王志强; 徐伟; 李正芳; 江跃全^*

来源：四川大学学报（医学版）, 2019, 50(06): 925-929.

DOI：10.13464/j.scuxbyxb.2019.06.026

• 食管癌
• Jiang’s吻合
• 端侧吻合
• 生活质量

目的比较管状胃代食管的食管癌切除术Jiang’s胃-食管吻合与传统端侧吻合对患者术后生活质量的影响。方法选取我科2012年10月至2016年8月行手术治疗的食管癌419例,根据食管-胃吻合方式不同分为2组:Jiang’s吻合组223例,传统端侧吻合组196例。采用EORTC-QLQ-C30与QLQ-OES18量表评估术后1、3、6、12、24月的生活质量。结果 EORTC-QLQ-C30与QLQ-OES1量表共25个维度和项目。患者生活质量在术后第1月明显下降,第6月时恢复较快;术后第1、2年生活质量基本波动在较小范围内。术后第1月,Jiang’s吻合组反流、咳嗽两个维度的得分优于端侧吻合组(P=0.023,P=0.010);第3月Jiang’s吻合组反流、咳嗽两个维度的得分优于端侧吻合组(P=0.004,P=0.013);术后6月时,Jiang’s吻合组情绪功能、反流、咳嗽三个维度的得分优于端侧吻合组(P=0.013,P=0.014,P=0.043)。术后1年Jiang’s吻合组恶心与呕吐、情绪功能、反流三个维度的得分优于端侧吻合组(P=0.023,P=0.004,P=0.021)。术后2年Jiang’s吻合组反流维度的得分仍优于端侧吻合组(P=0.020)。其他维度和项目差异在随访期间没有统计学意义。结论与传统端侧吻合相比较,Jiang’s吻合安全可行,有效减少术后主要并发症,提高患者术后生活质量,值得进一步推广。

• 单位
  重庆市肿瘤医院; 重庆市肿瘤研究所