湖州地区复发性流产患者中易栓症相关指标筛查的意义

作者：李海雁^*; 周媛萍; 鲍盛杰; 沈国平; 沈国松; 张甦

来源：浙江医学, 2023, 45(08): 846-896.

• 孕妇
• 易栓症
• 复发性流产
• 筛查

目的 分析湖州地区复发性流产（RSA）患者中易栓症相关指标筛查结果，探讨其检测对预测RSA的意义。方法以2019年11月至2021年8月湖州市妇幼保健院生殖中心的RSA患者67例为观察组，同期正常妊娠孕妇137例作为对照组。对两组孕妇凝血功能指标和狼疮抗凝物（LA）、抗心磷脂抗体（ACA）及抗β2糖蛋白Ⅰ抗体（β2-GPⅠ）等指标进行检测，分析不同指标水平与RSA的关系，评价单一检测或联合检测对诊断RSA的筛查价值。结果 观察组Fib、D-二聚体、狼疮抗凝物比值（LAR）、ACA(IgM)及β2-GPⅠ（IgM和IgA）水平均明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。ROC曲线分析显示，D-二聚体和LAR对诊断RSA的AUC为0.858和0.861。联合LAR、ACA(IgM)、Fib、D-二聚体4个指标诊断RSA的AUC可达0.923，灵敏度为0.821，特异度为0.942。结论 湖州地区RSA孕妇中易栓症相关指标水平均有显著升高，联合易栓症相关指标和凝血功能相关指标可以有效筛查RSA风险。有必要加强孕妇筛查，及早发现流产高风险孕妇，避免不良妊娠结局再次发生。

• 单位
  湖州市第一人民医院; 湖州市妇幼保健院