一起学校诺如病毒感染的流行病学调查

作者：余素君; 柴鹏飞; 张俊锋; 陈懿

来源：中国卫生检验杂志, 2023, 33(18): 2292-2304.

• 学校
• 诺如病毒
• 暴发
• 急性胃肠炎

目的 分析学校诺如病毒感染暴发的流行特点，为暴发疫情防控及处置提供科学依据。方法 对发生在学校的一起诺如病毒感染暴发疫情，采用描述流行病学方法分析疫情特征，应用病例对照研究分析暴发疫情的传播方式及危险因素。采用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析，定性资料采用相对数描述，组间比较采用卡方检验或Fisher确切概率法，危险因素分析计算比值比(OR)和95%置信区间(95%CI),α=0.05。结果 该学校共有教职工和学生721人，本次疫情报告诺如病毒感染患者54例，罹患率为7.49%(54/721)。临床症状以呕吐[57.41%(31/54)]、腹痛[48.15%(26/54)]、恶心[40.74%(22/54)]、腹泻[35.19%(19/54)]、发热[14.81%(8/54)]为主。病例分布具有空间聚集性，在学校不同楼层间罹患率差异有统计学意义(χ2=30.00,P<0.05)。与病例接触(OR=2.631,95%CI:1.177～5.881)和靠近患者呕吐物(≤1 m)(OR=7.870,95%CI:2.145～28.879)为危险因素，饭前洗手(OR=0.108,95%CI:0.042～0.274)和便后洗手(OR=0.186,95%CI:0.081～0.428)为保护因素。采集12份粪便进行实验室检测，轮状病毒、常见致病菌检测结果均为阴性，9份标本诺如病毒2型核酸检测阳性。结论 本次疫情为一起由诺如病毒2型感染引起的暴发疫情，病例成高度的聚集性，减少人员接触及加强洗手等措施可以降低疫情发生风险，建议学校加强症状监测，规范处置患者，加强学校卫生措施的落实。