糖尿病肾病(Ⅲ～Ⅳ期)气阴两虚血瘀证患者应用益气养阴通络汤治疗效果及作用机制

作者：唐利; 廖常彬; 王强; 杜伦飞; 张家丽; 卢天茁

来源：中药材, 2022, 45(10): 2507-2511.

DOI：10.13863/j.issn1001-4454.2022.10.041

• 糖尿病肾病
• 气虚两阴血瘀证
• 益气养阴通络汤
• Ⅲ～Ⅳ期
• 肾功能

目的：观察益气养阴通络汤治疗糖尿病肾病(DKD)Ⅲ～Ⅳ期气阴两虚血瘀证的临床疗效及其机制。方法：随机将自贡市第三人民医院肾内科收治的84例DKD患者分为两组：对照组患者41例用西药治疗，观察组患者43例加用益气养阴通络汤，3个月后观察中医证候疗效、血糖(FBG、2hPG、HbA1c)、血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、血清学指标(VEGF、TGF-β1、BMP-7)、血液流变学(HBV、LBV、PV、PF)、肾功能指标(24 h尿蛋白定量、SCr、ACR、KIM-1、eGFR),评估临床疗效及安全性。结果：治疗后，观察组与对照组中医证候疗效(86.05%vs 73.13%)、总有效率(90.70%vs 78.05%)差异有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率(6.98%vs 4.88%)差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较，治疗后对照组HbA1c、LDL-C、HDL-C、VEFG、TGF-β1、BMP-7差异无统计学意义(P>0.05),观察组HbA1c、LDL-C、VEGF、TGF-β1显著降低，HDL-C、BMP-7显著升高，两组患者FBG、2hPG、TG、TC、HBV、LBV、PV、PF、24 h尿蛋白定量、SCr、ACR、KIM-1显著降低，eGFR显著升高(P<0.05),观察组各指标改善显著优于对照组(P<0.05)。结论：益气养阴通络汤能降低DKDⅢ～Ⅳ期气阴两虚血瘀证患者血脂、血糖水平，改善血液流变学及肾功能，下调VEFG、TGF-β1水平，上调BMP-7水平，且安全性良好。

• 单位
  自贡市第三人民医院