2型糖尿病患者血清胆红素水平与骨骼肌含量降低的相关性研究

作者：王泽渊; 田晨光^*; 李新

来源：中华实验外科杂志, 2023, 40(11).

• 肌少症
• 2型糖尿病
• 血清胆红素
• 四肢骨骼肌质量指数

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者正常范围内血清胆红素水平[直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、总胆红素(TBIL)]与肌量降低的相关性。方法选取2022年6月至2023年3月郑州大学第二附属医院内分泌科收治的192例2型糖尿病住院患者作为研究对象, 使用横断面调查法, 根据亚洲肌少症工作组(AWGS)诊断标准, 使用生物电阻抗法检测四肢骨骼肌含量并计算四肢骨骼肌质量指数(ASMI), 将研究对象分为肌量降低组(62例)与肌量正常组(130例), 并收集所有患者一般资料和实验室指标。通过t检验或非参数检验比较两组间各指标的差异性, spearman相关性分析各指标与ASMI的相关性, 二元Losgistic回归分析T2DM患者四肢骨骼肌量降低的影响因素。结果肌量降低组DBIL、IBIL、TBIL低于肌量正常组{DBIL[4.10(3.20, 4.73) μmol/L]比(4.67±1.29) μmol/L, Z=-2.160, P<0.05、IBIL(4.43±1.54) μmol/L比(5.10±1.38) μmol/L, t=3.004, P<0.05、TBIL[7.90(7.07, 10.18) μmol/L]比(9.77±2.55) μmol/L, Z=-2.948, P<0.05}, Spearman秩相关分析示ASMI与BMI(r=0.259, P<0.05)、DBIL(r=0.632, P<0.05)、IBIL(r=0.669, P<0.05)、TBIL(r=0.693, P<0.05)呈显著正相关, 与年龄(r=-0.229, P<0.05)、糖尿病病程(r=-0.225, P<0.05)、糖化血红蛋白(HbA1c)(r=-0.232, P<0.05)显著负相关。Logistic回归分析示IBIL、TBIL是T2DM并发肌少症的保护因素[IBIL:比值比(OR)=0.654, 95%可信区间(CI)(0.428, 0.998), P<0.05、TBIL:OR=0.868, 95%CI(0.768, 0.982), P<0.05]。结论正常范围内较高水平的IBIL、TBIL与T2DM患者ASMI呈正相关, 可能是2型糖尿病合并肌少症患者的保护性因素。

• 单位
  郑州大学第二附属医院