加味丹栀逍遥散联合“疏肝调神”针灸对偏头痛伴抑郁焦虑障碍患者认知功能及预后的影响

作者：王榕; 宋汉琳; 徐福^*

来源：中华中医药学刊, 2023, 1-7.

• 加味丹栀逍遥散
• 疏肝调神针灸
• 偏头痛
• 抑郁焦虑障碍
• 认知功能

目的 探讨加味丹栀逍遥散联合“疏肝调神”针灸对偏头痛伴抑郁焦虑障碍患者认知功能及预后的影响。方法 选择本院2020年1月-2023年1月收治的120例偏头痛伴抑郁焦虑障碍患者作为研究对象，采用随机数字表通过简单随机的方法，将其分为研究组与对照组每组60例，给予对照组患者“疏肝调神”针灸治疗，研究组在对照组的基础上，接受加味丹栀逍遥散治疗，两组均连续治疗4周时间，比较两组治疗前后头痛症状评分，采用汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）与汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）评价两组治疗前后抑郁焦虑情况，参考威斯康星卡片分类测验（WCST）对患者认知功能进行评定，在治疗前、后采用经颅多普勒超声（Transcranial Doppler，TCD）检测双侧大脑前动脉（Anterior cerebral artery，ACA）、大脑后动脉（Posterior cerebral artery，PCA）、大脑中动脉（Middle cerebral artery，MCA）、椎动脉（Vertebral artery，VA）、基底动脉（Basilar artery，BA）的平均血流速度。结果 治疗后两组头痛严重程度、发作次数、持续时间、伴随症状评分以及总分均明显低于本组治疗前，其中研究组明显低于对照组（P＜0.05），治疗后两组HAMA、HAMD评分均明显低于本组治疗前，其中研究组明显低于对照组（P＜0.05），研究组治疗后持续应答、持续错误、总错误患者比例均显著低于对照组（P＜0.05），治疗后两组MCA、ACA、PCA血流平均速度均较本组治疗前降低，且研究组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），两组治疗期间均未见严重不良反应发生。结论 加味丹栀逍遥散联合“疏肝调神”针灸治疗偏头痛伴抑郁焦虑障碍具有显著效果，可明显改善患者抑郁焦虑、认知功能，并有效降低了闹动脉血流平均速度，且安全性较高，适合推广应用。

• 单位
  浙江省中医院; 浙江中医药大学; 第一临床医学院