糖尿病合并慢性难愈合创面患者血清VEGF、bFGF和创面组织EGFR的表达及其临床意义

作者：罗火桔; 林锦超^*; 郁毅刚

来源：临床和实验医学杂志, 2023, 22(09): 995-999.

• 糖尿病
• 慢性难愈合创面
• 血管内皮细胞生长因子
• 碱性成纤维细胞生长因子
• 表皮生长因子受体

目的 探讨糖尿病合并慢性难愈合创面患者血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和创面组织表皮生长因子受体(EGFR)的表达及其临床意义。方法 回顾性选取2020年1月至2022年1月联勤保障部队第九〇九医院(厦门大学附属东南医院)收治的糖尿病合并慢性难愈合创面患者76例纳入难愈组，另选取同期接受治疗的糖尿病创面良好愈合的76例患者纳入康复组。对比两组患者治疗前血清VEGF、bFGF及创面组织EGFR的表达水平，分析3项指标表达水平与患者创面难愈的关系；对难愈组患者开展专项治疗，统计临床疗效及创面闭合指数，分析3项指标与难愈组患者临床疗效、闭合指数的相关性。结果 治疗前，难愈组患者血清VEGF、bFGF及创面组织EGFR的表达水平分别为(184.69±35.83) pg/mL、(300.24±33.62) pg/mL、(5.67±1.01)分，均低于康复组[(206.01±42.03) pg/mL、(327.91±45.74) pg/mL、(8.20±1.11)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic分析显示，血清VEGF、bFGF及创面组织EGFR均为糖尿病合并慢性难愈合创面的保护因素(P<0.05),且血清VEGF、bFGF及创面组织EGFR联合检测可提高诊断价值(P<0.05)。难愈组治疗1个疗程后临床治愈35.53%,显效40.79%,闭合指数为(81.95±8.48)%;血清VEGF、bFGF及创面组织EGFR与糖尿病合并慢性难愈合创面患者临床疗效间具有高度负相关性(r=-0.938、-0.938、-0.938,P<0.05),与创面闭合指数间均具有高度正相关性(r=0.984、0.983、0.987,P<0.05)。结论 血清VEGF、bFGF及创面组织EGFR的表达水平为糖尿病合并慢性难愈合创面的保护因素，较高的血清VEGF、bFGF及创面组织EGFR表达水平有利于降低糖尿病创伤患者并发慢性难愈合创面，且联合检测三项指标对糖尿病合并慢性难愈合创面具有较高的诊断价值。同时糖尿病合并慢性难愈合创面患者3项指标表达水平越高则临床疗效越理想，创面闭合指数亦随着3项指标水平的升高而升高。

• 单位
  厦门大学附属东南医院